Заведующей МАДОУ
детский сад № 51 «Тополек»
Кругловой Елене Вячеславовне
от __________________________________
Ф.И.О. родителя (законного представителя)

проживающего(ей) по адресу:
____________________________________
____________________________________
____________________________________
контактные телефоны

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу отчислить из МАДОУ детского сада №51 «Тополек» в порядке выбытия
ребенка___________________________________________________________________
___

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения

из
группы
общеразвивающей
причине_______________________

направленности,

по

__________________________________________________________________________
___

Дата: _______________________
Подпись:____________________
родителей (законных представителей)